ICS 03. 080. 99 CCS A20 DB65 新疆维吾尔自治区地方标准 DB 65/T 4582—2022 孤残婴幼儿特殊照料工作规范 Specification for special care of orphaned and disabled infants 地方标准信息服务平 台 2022 - 12 - 09 实施 2022 - 10 - 10 发布 新疆维吾尔自治区市场监督管理局 发布 地方标准信息服务平台 DB 65/T4582—2022 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由乌鲁木齐市儿童福利院提出。 本文件由新疆维吾尔自治区民政厅归口并组织实施。 本文件起草单位：乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区标准化研究院。 本文件主要起草人：杨小燕、胡小明、张帆、韩红娟、崔兰云、热娜·艾尔肯、刘玲、文红梅、王美 娟、马平、全佶、王萍、刘晓燕。 本文件实施应用中的疑问，请咨询乌鲁木齐市儿童福利院。 对本文件的修改意见建议，请反馈至新疆维吾尔自治区民政厅（乌鲁木齐市天山区新华南路538号）、 乌鲁木齐市儿童福利院（乌鲁木齐市新市区康复路269号）、新疆维吾尔自治区标准化研究院（乌鲁木 齐市新市区河北东路188号）、新疆维吾尔自治区市场监督管理局（乌鲁木齐市新华南路167号）。 新疆维吾尔自治区民政厅联系电话：0991-8567375；传真：8567375；邮编：830000 乌鲁木齐市儿童福利院联系电话：0991-3972010；传真：3972051；邮编：830016 新疆维吾尔自治区标准化研究院联系电话：0991-2817441；传真：0991-2817472；邮编：830011 新疆维吾尔自治区市场监督管理局联系电话：0991-2818750；传真：0991-2311250；邮编：830004 地方标准信息服务平台 地方标准信息服务平台 DB65/T4582—2022 孤残婴幼儿特殊照料工作规范 1 范围 本文件规定了孤残婴幼儿特殊照料的术语和定义、工作内容、常见病护理、饮食照料、早期干预和 安全的工作要求。 本文件适用于儿童福利机构内孤残婴幼儿日常照料工作。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3. 1 孤残婴幼儿orphanedanddisabled infants 身体或智力存在残疾，经评估需要特殊照顾的出生满28d至3周岁的婴幼儿。 3. 2 特殊照料specialcare 护理人员对儿童福利机构生活区内孤残婴幼儿的常见病护理、饮食照料、早期干预及安全的照料。 3. 3 生活区livingquarters 孤残婴幼儿日常生活的区域。 地方标准信息服务平台 4工作内容 孤残婴幼儿特殊照料工作包括以下内容： a） 常见病护理：湿疹、鹅口疮、高热惊厥、癫痫等； b) 饮食照料：人工喂养、辅食添加； c) 早期干预：抱姿、抚触； d) 安全：臀红处理、呛奶处理、热水袋使用、冰袋使用、温度计使用。 5常见病护理 5.1湿疹 5.1.1基本要求 5.1.1.1 避免使用碱性强的肥皂，可用温水洗脸，洗澡每天1次，保持皮肤清洁。 DB65/T4582—2022 5.1.1.2 室温控制在26℃～28℃，水温控制在38℃～41℃，湿度控制在40%～50%。 5.1.1.3内衣应选择纯棉制品，避免化纤、羊毛制品的刺激，过多、过热、出汗都会引起湿疹加重。 5.1.1.4 怀疑牛奶过敏可改喂豆奶，或将牛奶多煮几次后再给婴幼儿食用，以免减轻过敏。 5.1.1.5喂养婴幼儿还应避免过高营养，以免诱发湿疹。 5.1.1.6婴幼儿湿疹易复发，应在医生指导下用药。急性期可在局部用药，比如：用1%～4%硼酸水洗 和湿敷，用40%氯霉素氧化锌油涂抹等。 5.1.1.7应给婴幼儿勤剪指甲，避免婴幼儿抓搔患处，防止继发感染。不应采用给婴幼儿戴手套的方 法，限制婴幼儿双手的活动。 5.1.1.8护理完毕，应清洁居室，消毒用物，开窗通风，用物归位。 5.1.2准备工作 5.1.2.1 关闭门窗、调节室温。 5.1.2.2准备物品：温水、小毛巾、衣物、棉签、药膏、弯盘、污物桶。 5.1.2.3 告知婴幼儿：“我现在要给你做湿疹护理。” 5.1.3护理步骤 5.1.3.1 适当遮挡，掀开婴幼儿盖被解开衣物及尿布，用小毛巾沾温水为婴幼儿脸部及全身进行蘸洗， 每日1次，必要时沐浴。 5.1.3.2月 用干毛巾蘸干水渍。 5.1.3.3 根据医嘱用棉签蘸药膏在患处轻轻滚动涂抹，棉签放入污物桶。 5.1.3.4 湿疹护理后，使婴幼儿平躺，换干净衣物，包好尿布，盖薄被。 5.1.3.5 整理用物。 5.2鹅口疮 5.2.1基本要求 5.2.1.1 如口腔粘膜上出现白色附着物，则可能患有鹅口疮，应用抗霉菌的药物进行治疗。 5.2.1.2护理员为新生儿擦洗口腔前，应洗手、剪短指甲，清洁地点和时间宜尽量固定。 5.2.1.3 水温控制在38℃～41℃，湿度控制在40%～50%。 标准信息服务 5.2.1.4护理完毕，应清洁居室、消毒用物，用物归位。 5.2.2准备工作 5.2.2.1 准备物品：纱布、棉签、温开水。 5.2.2.2台 告知婴幼儿：“我现在要给你做鹅口疮护理。” 5.2.3护理步骤 5.2.3.1 物残渣，每次喂奶后1次。 5.2.3.2婴幼儿乳牙萌出后，护理员棉签蘸温开水，轻柔、简短的来回动作清洁婴幼儿牙齿、牙龈， 5.2.3.3用少许2%苏打水溶液清洗口腔后，再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中，每天1次～2次，若能 在婴幼儿每次进食后清洁牙齿更理想。 5.2.3.4用制霉菌素片1片溶于10mL冷开水中，然后涂口腔，每天3次～4次； 2 DB 65/T 4582—2022 5.2.3.5一般2d～3d小儿鹅口疮即可好转或痊愈，用药至少7d，或致白色斑块消失后，应坚持再 用药1周～2周，以防小儿鹅口疮复发。 5.2.3.6整理用物。 5.3高热惊厥 5.3.1基本要求 5.3.1.1不应用力摇晃婴幼儿、强行控制肢体抽动，不应惊吓婴幼儿，不应玩太刺激的运动。 5.3.1.2不应在婴幼儿惊厥后马上喂药、喂水，防止吸入肺部或室息。 5.3.1.3控制食量，防止因积食引起发烧，可少食多餐。 5.3.1.4物理降温时婴幼儿不应用酒精擦浴。 5.3.2准备工作 准备物品：纱布、压舌板、小毛巾数条。 5.3.3护理步骤 5.3.3.1发现婴幼儿惊厥立刻将婴幼儿平卧，头偏向一侧，解开衣扣，将一端包有纱布的压舌板放于 上下牙齿之间，防止咬伤舌头，但牙关紧闭时不应强行撬开。 5.3.3.2用拇指按压人中、合谷、涌泉穴，以开窍醒神，直至惊厥缓解，并立即报告医务人员。 5.3.3.3松开婴幼儿衣被，降低环境温度，但避免直吹对流风，同时给予物理降温，如额头冷敷、头 枕冰袋、温水擦浴，使超高热尽快降低，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。 5.3.3.4注意安全，加强防护，抽搐发作时，注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，室内保持安静， 光线不宜过强，避免一切不必要刺激，护理工作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。 5.3.3.5拉平衣服、整理用物、清洗双手。 5.4癫痫 5.4.1基本要求 5.4.1.1操作时注意安全，出现婴幼儿癫痫发作，应送医院检查诊断和治疗，遵医嘱按时给药，不应 擅自停药。 5.4.1.21 做好心理安慰，避免过度劳累、睡眠不足、强光、电视荧幕等增加婴幼儿诱发癫痫。 准信息服 5.4.2准备工作 物品：纱布、压舌板、小毛巾数条。 5.4.3护理步骤 5.4.3.1婴幼儿发生癫痫时，立即报告医务人员的同时，迅速让婴幼儿去枕仰卧，把缠有纱布的压舌 板垫于上下牙齿间，以防婴幼儿咬伤舌头（注意放压舌板时从婴幼儿白齿处放入，不应硬撬，以免伤害 婴幼儿）。 5.4.3.2将婴幼儿头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止误入气道，引起吸入性肺炎。同时还要 把婴幼儿下颌抬起，防止舌头后坠堵塞气管。 5.4.3.3解开婴幼儿衣领，保持呼吸道通畅。 3